Адекватное глазное протезирование — единственное средство возвращения человека к полноценной жизни после потери им глаза.

Значение глазного протеза велико. Глазным протезом необходимо пользоваться как при полном отсутствии глаза, так и в случаях наличия уменьшенного и деформированного глазного яблока.

В вышеуказанных случаях при отсутствии протеза в глазной полости человек часто испытывает крайне неприятные ощущения вследствие воздействия факторов внешней среды (ветра, холода, пыли) на слизистую оболочку полости. Кроме того, ношение протеза способствует наибольшей социальной и профессиональной реабилитации, препятствует развитию осложнений глазной полости и способствует правильному её формированию.

Этапы глазного протезирования

- первый стандартный протез необходимо подобрать, на 3-5 день после операции удаления глазного яблока (несмотря на наличие выраженного воспаления в глазной полости). Это способствует оптимальным параметрам формы и размеров глазной полости.

- примерно через месяц после операции, когда первый подобранный протез, вследствие уменьшения отека тканей, станет мал и, возможно, начнет переворачиваться, «косить» и т.п., его необходимо заменить на новый протез, наиболее , подходящий по цвету, размеру и форме.

- через 4-6 месяцев после операции удаления глазного яблока, когда геометрические параметры глазной! полости станут стабильными, можно изготовить глазной протез в индивидуальном порядке, т.е. на заказ у мастера глазопротезиста для наиболее полного соответствия с параметрами глазной полости и цветовыми особенностями парного глаза.

- поверхность протеза в процессе его использования постепенно вынашивается и начинает все больше

раздражать слизистую оболочку глазной полости. Это так же постепенно (порой и незаметно для самого пациента) приводит к необратимым осложнениям в виде изменений тканей глазной полости: формированию рубцов, спаек, сокращению сводов и т.д. 1

Поэтому необходимо производить замену глазного протеза не реже одного раза в 2 года (детям до 14 лет один раз в год).

Какие бывают протезы

Глазные протезы бывают:

- по материалу изготовления из стекла и пластмассы (протезы из пластмассы не бьются, легче переносятся пациентами при низкой и высокой температуре окружающей среды, наиболее стойки при использовании); -различного назначения (тонкостенные используют в пе­риод формирования глазной полости и для маскировки кос­метически неполноценных глаз с бельмом и т.п., толсто­стенные и двустенные глазные протезы используют при полном отсутствии глазного яблока);

- стандартные (изготовленные в массовом порядке) и ин­дивидуальные (изготовленные для конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей).

По нашему мнению, стандартными глазными протезами необходимо пользоваться только в период формирования глазной полости после операции удаления глазного яблока, а так же временного протезирования при анофтальме и субатрофии глаз. В остальных случаях необходимо изготавливать индивидуальные глазные протезы, дающие наибольший лечебно-косметический эффект глазного протезирования.

Безопасность протезирования

Наряду с другими функциями глазной протез оказывает и выраженное лечебное воздействие на ткани глазной полости. Как и любое лекарственное средство, безопас­ность глазного протеза должна быть подтверждена Декла­рацией и Сертификатом соответствия РФ. Предприятие, оказывающее глазопротезную помощь, должно иметь эти документы. Медицинский работник, занимающийся подбором и заменой стандартных глазных протезов должен быть знаком с основами глазопротезной помощи. Мастер — глазопротезист может начинать индивидуальную работу с пациентами (приступать к изготовлению индиви­дуальных протезов) имея стаж изготовления глазных про­тезов не менее 5 лет.

Уход за глазным протезом и глазной полостью

Вставление протеза в глазную полость и извлечение его абсолютно безболезненно! Перед процедурой необходимо обязательно вымыть руки с мылом. Протез и стеклянную палочку промы­вают либо кипяченой, либо стерильной водой. Про­цедуру проводят над столом, покрытым чем-либо мягким (например, вдвое сложенным полотенцем), поставив перед собой зеркало. Для введения протеза приподнимают верхнее веко, берут протез в ведущую руку, направляя его широким краем к виску, а узким к носу, смачивают водой, и вводят протез под верхнее веко. После введения протеза в полость аккуратно подправляют нижнее веко. При удалении протеза из полости — просят пациента посмотреть! вверх, осторожно оттягивают нижнее веко, у носа» вводят лопатку стеклянной палочки под нижний^ видимый край протеза, проводят введенную часть стеклянной палочки в сторону виска, протез выскальзывает из глазной полости.

Каждый пациент, пользующийся глазным протезом, должен ежедневно проводить очищение глазной полости, предварительно удалив из нее глазной протез. Закапывание лекарственных капель, либо дезинфицирующего раствора на протез сверху, или попытка промывать полость от скопившихся в ней слизи и хлопьев без вынимания протеза-малоэффективны, т.к. вышеуказанные растворы не проникают за протез и, следовательно, не будут оказывать необходимого действия на ткани в целом, также они могут изменить цвет протеза. Без очищения в полости будет скапливаться значительное количество отделяемого в виде слизи и гноя, что ведет к более быстрому изнашиванию протеза, появлению неприятных ощуще­ний и изменению нормального положения рельефа век и ресниц на стороне протезирования. Туалет полости нужно проводить столько раз, сколько необ­ходимо для содержания глазной полости в чистом, виде. Обычно достаточно делать это два раза (утром и вечером). Если Вам назначили капли или мазь перед их употребле­нием необходимо извлечь протез из глазной полости, полость и протез промыть и просушить сухой (жела­тельно стерильной) салфеткой или кусочком ваты, зака­пать лекарство или положить мазь, затем ввести протез в полость. Не надо вынимать глазной протез из полости |на ночь (кроме случаев привыкания к ношению при субатрофии глаза). Иногда отсутствие протеза в глазной | полости в течение нескольких часов даже при наличии слабовыраженного воспаления, может привести к выра­женному уменьшению размеров глазницы, снижению тонуса век. Что делает впоследствии невозможным но­шение глазного протеза.

Что делать, если в глазной полости появились признаки воспаления?

При появлении или увеличении отделяемого из глаз­ной полости, необходимо обратиться к врачу офтальмологу по месту жительства или в ближайшее предприятие по оказанию глазопротезной помощи.

При отсутствии возможности сделать это в ближайшее время, можно поступить следующим образом:

• вынуть протез из глазной полости, промыть его и*: полость кипяченой водой температуры тела, очистить от; корочек слизи и гноя;

• повторить эту процедуру несколько раз в день для поддержания поло сти в чистом виде;

- не следует пользоваться для чистки протеза и полости раствором (марганцовки), альбуцида, спиртом, различного
рода растворителями и т.д. т.к. они способствуют быстрейшему вынашиванию протеза;

- по возможности, в ближайшее время обратитесь к врачу-окулисту, т.к. затянувшееся самолечение может
привести к серьезным осложнениям.

Рекомендации

- не носите глазной протез, если он причиняет боль, , неудобство и т.п.;

- своевременно меняйте протез. Если возникнут осложнения вследствие длительного ношения протеза с шершавой поверхностью — от них очень трудно, а порой и невозможно избавиться;

- не вынимайте (если это не рекомендовано врачом) протез на ночь из глазной полости, т.к. это может способствовать быстрому уменьшению (сокращению) ее размера; I

- не пользуйтесь протезом с трещинами, это может привести к ранению тканей глазной полости;
— при наличии протеза в глазной полости протирайте |веки макающими движениями только от виска к носу и
снизу вверх. Если не соблюдать это правило, то нижнее веко становится дряблым, плохо держит протез в полости;
— при умывании, а также при нырянии во время купания плотно смыкайте веки; 1

-при наличии льгот и правильно оформленных документов, пользуйтесь предоставленной государством возможностью получать глазные протезы бесплатно.